follow us at Twitter
follow us at Facebook

Formulier Sturen bij de Buren

Wil je weer mee met het leuke Sturen bij de Buren toertocht van 7 t/m 9 juni?

Vul dan onderstaand formulier in en klik op verzend.

Je ontvangt dan een bevestiging van je inschrijving voor dit mooie evenement.

 

Sturen bij de Buren 2013:

De kosten zijn € 85,00 pp o.b.v. een 2 persoonskamer.

Voor een 1-persoonskamer is de meerprijs € 15,00.

Niet-leden betalen € 10 extra.

 

Let op: er zijn maar 5 1-persoonskamers die worden uitgedeeld op volgorde van inschrijving.

 

Betaal direct via iDeal via onderstaande link:

Betalen via iDeal

Lidmaatschaps nummer:
*
BESTUURDER: Voorletters, tussenvoegsel en achternaam:
*
Adres:
*
Postcode:
*
Woonplaats:
*
Mobiel:
*
Telefoon:
E-mailadres:
*
Merk & type motor:
*
Kenteken:
*
Opmerkingen :
Voorkeur kamergenoot etc.:
DUO-PASSAGIER: Voorletters, tussenvoegsel en achternaam:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoon:
Mobiel:
In geval van nood waarschuwen: voorletters, tussenvoegsel en achternaam:
*
Mobiel:
*
Telefoon:
Adres:
Postcode:
Woonplaats:
* verplicht veld